人體骨骼具有很強(qiáng)的再生和修復(fù)能力,人們都知道骨折是最常見的骨科疾病,絕大多數(shù)骨折經(jīng)過一段時間后都能愈合。如果骨折已超過所需愈合時間3倍以上,骨折端仍有異?;顒樱t(yī)學(xué)上稱為骨折延遲愈合或骨不連(又叫骨折不愈合)。主要表現(xiàn)為兩種特征:局部腫脹、疼痛,x射線照片上骨折間隙清晰如初;或雖無腫脹、疼痛,但骨折處仍有異常活動,x射線照片上斷端不但未連接,還發(fā)生硬化,骨髓腔被封閉。
那么,是哪些原因?qū)е鹿钦酆蟛挥夏?達(dá)州華康醫(yī)院的專家說,導(dǎo)致骨折不愈合的原因很多,大致有以下幾個方面:
一、醫(yī)生在為傷者進(jìn)行治療時手法太重,而且施治手法的次數(shù)比較多,骨折處失去穩(wěn)定性,而且還會讓局部的血運(yùn)受到影響。而一些已經(jīng)形成的纖維組織或者骨痂也會重新?lián)p傷和斷裂。
二、由于個人年齡、體質(zhì)的不同,日久耗傷氣血,引起肝腎虧虛,血不養(yǎng)筋,骨不續(xù)生,也是骨折愈合時間延長的重要原因。
三、骨折部位特殊。脛骨中下三分之一交界處、腕舟骨中間及股骨頸,血液供應(yīng)較差,骨折后有相當(dāng)比例不能如期愈合。
四、骨折端之間有肌肉、肌腱或其他組織嵌入,影響對位;或治療不及時,處理不妥當(dāng)。如復(fù)位不良,對位不佳,骨折斷端相距較遠(yuǎn),難以連接;骨折固定不牢靠,骨折斷端相對活動,骨痂難以生長;固定不妥當(dāng),如螺絲釘恰好打在骨折縫內(nèi),阻擋骨痂生長等。
五、骨質(zhì)本身病變。病理性骨折,即骨骼本身有腫瘤、感染等病變,如不針對病因處理,骨折不易長好。
六、患者自身問題。有些骨折患者對于早期的功能鍛煉認(rèn)識不足,用一些錯誤的方法進(jìn)行鍛煉,造成骨折移位和關(guān)節(jié)僵硬,從而影響到骨折的愈合時間。
七、在康復(fù)過程中過度牽拉時所造成的損傷,骨折在牽引治療中若發(fā)生過度牽引,其牽引張力使血腫內(nèi)的毛細(xì)血管受到破壞,影響血液的供應(yīng)。另外,也可使血腫機(jī)化過程中新形成的細(xì)胞層被撕開,以致骨折端分離,失去接觸。這種情況的發(fā)生也可能造成骨折遲遲不愈合。
八、導(dǎo)致骨不連的其它因素:營養(yǎng)不良、貧血、內(nèi)分泌障礙、糖尿病患者等。
另外專家提醒,如果到了愈合時期仍然長不好的骨折,病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影響,還可能引起關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,日后容易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,遺留終生遺憾。年高體弱者若下肢或脊柱骨折,臥床不起,可誘發(fā)多種并發(fā)癥,影響康復(fù),威脅生命。
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