年齡相關(guān)性黃斑變性

　　年齡相關(guān)性黃斑變性，又稱(chēng)老年性黃斑變性是一種能夠?qū)е轮行囊暳适У耐诵行匝鄣准膊?其引起的中心視力的急劇下降會(huì)嚴(yán)重我們的日常生活,最終可導(dǎo)致失明。

　　老年黃斑變性是引起50歲及以上人群重度視力喪失的主要原因之一,也是全球成年人致盲的首要疾病之一。世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告表明,老年黃斑變性致盲者約占全球盲人的8.7%,每年約有50萬(wàn)人因?yàn)槔夏挈S斑變性而致盲。我國(guó)鄒海東等的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,50歲以上人群的老年黃斑變性患病率為15.5%。其中濕性老年黃斑變性占11.9%。按照聯(lián)合國(guó)的人口數(shù)據(jù)資料,我國(guó)在2005年50歲以上的人口數(shù)接近3億,按照這個(gè)比例,我國(guó)50歲以上老年黃斑變性患者總數(shù)應(yīng)該接近4000萬(wàn)。在新加坡以華人為主的亞洲國(guó)家,老年黃斑變性也逐漸成為主要的致盲原因,60歲以上人群患病率為27%,而且多數(shù)人尚未被及時(shí)診斷。由此可見(jiàn),隨著人口的老齡化,老年黃斑變性的患病率將逐年增高,隨之而帶來(lái)的公共衛(wèi)生問(wèn)題不能忽視。

　　老年黃斑變性分為干性和濕性?xún)煞N。干性老年黃斑變性通常累及雙眼,但也有一眼視力下降而另一眼似乎沒(méi)受累。玻璃膜疣是干性老年黃斑變性早期最常見(jiàn)的體征之一。玻璃膜疣是位于視網(wǎng)膜下的黃色沉積物,通常見(jiàn)于60歲以上的人。可以通過(guò)全面的散瞳眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃膜疣。當(dāng)受累眼黃斑區(qū)感光細(xì)胞慢慢被破壞,中心視力逐漸地模糊時(shí),干性老年黃斑變性便發(fā)生了。隨著干性老年黃斑變性的惡化,您視野的中心會(huì)出現(xiàn)一個(gè)模糊的暗點(diǎn),隨著時(shí)間的推移黃斑功能逐漸下降,受累眼中心視力也會(huì)逐漸喪失。干性老年黃斑變性最常見(jiàn)的癥狀是輕微視物模糊,您可能有面部辨認(rèn)困難,閱讀或做其它事情需要更多的光線。濕性老年黃斑變性也被稱(chēng)為新生血管性或滲出性老年黃斑變性,脈絡(luò)膜新生的異常血管增生并穿過(guò)視網(wǎng)膜色素上皮。由于新生血管較脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫,并引起視物變形或形成盲點(diǎn),進(jìn)而視力明顯下降,所以濕性老年黃斑變性是一種嚴(yán)重影響視力、日常生活及活動(dòng)的疾病。隨著濕性老年黃斑變性的發(fā)展,中心視力迅速喪失,患者可在2-3個(gè)月內(nèi)失明,濕性老年黃斑變性可以說(shuō)是一種晚期的老年黃斑變性,嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)干性老年黃斑變性。

　　濕性老年黃斑變性最有優(yōu)勢(shì)的檢查是OCT檢查,它是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法,可以了解黃斑各組織層次的情況,例如濕性老年黃斑變性的黃斑區(qū)的水腫、出血、隆起,甚至異常血管進(jìn)入,色素上皮脫離等。三中心眼科這項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單易行,可以提高診斷的準(zhǔn)確性,同時(shí)患者不受到任何刺激,也不受全身情況的影響。眼底血管造影檢查包括熒光素眼底血管造影(FFA)檢查和吲哚菁綠眼底血管造影(ICGA)檢查。眼底血管造影檢查可以更進(jìn)一步了解視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的循環(huán)狀況,對(duì)于疾病的診斷、治療及判斷預(yù)后有重要的意義。