消化內科，是我院最早重點發(fā)展的特色?？?，位于門診外科大樓12樓。共設床位60張。現有醫(yī)護人員40余人，其中高級職稱3人，中級職稱5人。擁有進口14C尿素酶呼氣試驗檢測儀，日本進口奧林巴斯V70、150、260及富士能電子胃腸鏡多臺、高頻電刀、多功能心電監(jiān)護儀等先進醫(yī)療設備。一直開展內鏡下止血、胃腸道息肉切除、異物取出術、賁門失馳緩癥的球囊擴張、染色內鏡、食道癌支架置入術、內鏡下食道胃底靜脈曲張?zhí)自g和硬化劑注入術。

　　消化內科的診療技術分為以下四類：

　　一、 EMR是由內鏡息肉切除術和內鏡粘膜注射術發(fā)展而來的一項內鏡技術。該術通過對早癌及巨大扁平息肉等病灶粘膜下注射生理鹽水，使病變粘膜有足夠范圍及深度的完整切除。EMR的操作方法包括息肉切除法、透明帽法(EMRC)、套扎器法(EMRL)、剝脫活檢法、分片切除法(EPMR)。EMR具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全性高、操作簡便、患者痛苦少等優(yōu)點，但對于一些比較大的病變，EMR往往不能一次切除，而采用分片切除法(EPMR)又容易造成病變殘留和復發(fā)，內鏡下粘膜剝離術(ESD)則很好的解決了這個問題。

　　二、內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(endoscopic esophageal varix ligation，EVL)，其原理類似痔瘡橡皮圈結扎法。EVL是一種安全、有效、簡單的食管靜脈曲張破裂出血止血和預防出血的治療方法。

　　實驗研究發(fā)現皮圈結扎后1～4天內有急性炎癥反應，3～7天局部由壞死轉而發(fā)生痂皮脫落，留下淺表潰瘍，組織學研究顯示粘膜下炎癥和疤痕形成，粘膜下曲張靜脈消失。臨床研究表明食管靜脈曲張?zhí)自?，治療部位均發(fā)生淺表潰瘍，14～21天復查胃鏡可見潰瘍愈合，曲張靜脈消失。極少發(fā)生出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥。

　　內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g適用于：

　　1.食管靜脈曲張和(或)胃底靜脈曲張破裂出血或藥物止血無效者;

　　2.食管靜脈曲張反復出血，全身狀況差，不能耐受外科手術治療者;

　　3.擇期預防

　　三、食管癌是臨床常見的惡性腫瘤，發(fā)病率居腫瘤的第6位，吞咽困難是其臨床常見癥狀，如果出現進行性的吞咽困難，60%-70%的患者已無外科手術指征。對于無外科手術切除指征的患者，根治性放療聯合化療仍然是有效的治療手段。但仍有部分患者因各種原因不能耐受放化療或拒絕放化療。對于這類患者積極采取姑息治療措施，解除食管梗阻癥狀，消除吞咽困難所致的營養(yǎng)攝人障礙，是最重要的治療措施。在眾多腫瘤性吞咽困難的姑息治療方法中,放置食管支架最常用,適用于一般狀況較差、不能耐受放化療者及放化療失敗或有腫瘤遠處轉移者。食管支架置入術既解決了食管梗阻所致的嚴重攝入障礙，又改善了病人的生活質量，大大改善了病人的營養(yǎng)需求，提高了生存質量，所有病人均能進食，體重明顯增加，生命得以延長。食管支架置入術，不僅適合食管腫瘤引起的食道狹窄，對各種良性疾病引起的食道狹窄，也有非常顯著的治療效果，現把食道支架置入術的適應癥介紹如下

　　1.晚期食管癌、賁門癌狹窄無法進行手術治療者;

　　2.化學性損傷或其他創(chuàng)傷造成的食管狹窄;

　　3.食道管瘢痕性狹窄、放療后狹窄;

　　4.食管癌術后吻合口狹窄;

　　5.食道癌術后復發(fā);

　　6.食管氣管瘺、食管縱隔瘺;

　　7.外傷性食管瘺不能立即行手術修補者，作為一種過渡性治療;

　　8.食管外壓性狹窄;

　　9.賁門失遲緩癥等。

　　可根據病人經濟狀況，選用用進口或國產支架，包括鎳鈦合金形狀記憶支架和不銹鋼記憶合金帶膜支架、帶膜防反流支架等。支架的整個釋放過程在內鏡下監(jiān)視進行，在內鏡直視下操作，能更清楚地判斷病變范圍，故可使支架置放位置更準確準。操作過程中術者和患者均不接觸X線、可避免X線的輻射危害。與其他治療方法相比 , 食管支架置入術還有操作相對簡便、安全、費用低、可縮短住院時間,減少家庭成員以及護理負擔等優(yōu)點。

　　四、碳13呼氣試驗不使用胃鏡，不取胃活體組織，患者只需口含試劑后對集氣袋吹氣，儀器就會靈敏、準確、全面測出患者是否有幽門螺桿菌感染，這一方法無創(chuàng)傷、無放射性、簡便、安全、快速，檢測幽門螺桿菌的敏感性達到95%，特異性達100%。對兒童、孕婦、哺乳期婦女和年老體弱者均可適用。