什么是腸梗阻

　　腸梗阻，指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，通俗地講就是腸道不通暢。這里腸道通常是指小腸(空腸、回腸)和結(jié)腸(升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸)。急性腸梗阻是最 常見(jiàn)的外科急腹癥之一，在急診室可經(jīng)常遇到。

　　引起腸梗阻的原因可分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。易于理解，機(jī)械性腸梗阻是指腸道被阻塞，其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內(nèi)異物阻塞3種情 況。細(xì)分起來(lái)，腸管本身病變可以是先天性的(如閉鎖、狹窄、發(fā)育不全)、炎癥性(如克羅恩氏病、細(xì)菌性和放射性小腸炎)、腫瘤(原發(fā)或轉(zhuǎn)移、惡性或良 性)、腸套疊等;腸管外壓迫可以是疝(內(nèi)、外疝)、粘連、先天性條索、扭轉(zhuǎn)、腫塊壓迫(如腫瘤、膿腫、血腫、變異血管);腸內(nèi)異物阻塞可以是食入異物、膽 石、糞石或糞便、鋇劑、寄生蟲。非機(jī)械性腸梗阻一類是神經(jīng)肌肉紊亂，包括麻痹性腸梗阻、腸段神經(jīng)節(jié)缺如(如巨結(jié)腸癥);另一類是血管閉塞如動(dòng)脈或靜脈。

　　腸梗阻分類

　　(一)按梗阻的原因分為：

　　1. 機(jī)械性腸梗阻

　　2. 非機(jī)械性腸梗阻(動(dòng)力性腸梗阻 、缺血性腸梗阻)

　　(二)按腸壁血供情況分為：

　　1. 單純性腸梗阻：僅有腸腔阻塞，而無(wú)腸壁血供障礙;

　　2. 絞窄性腸梗阻：在腸腔阻塞時(shí)，腔壁因血管被絞窄而壞死;

　　(三)按梗阻發(fā)生的部位分為：

　　1.小腸梗阻：又可分為高位小腸梗阻和低位小腸梗阻;

　　2.結(jié)腸梗阻：

　　(四)按梗阻程度分：

　　1. 完全性梗阻;

　　2. 不完全性梗阻。

　　(五)按起病緩急分：

　　1. 急性腸梗阻

　　2. 慢性腸梗阻

　　必須指出，腸梗阻的分類是為了指導(dǎo)臨床治療，不同類型腸梗阻的治療原則不同。此外，腸梗阻的類型，可隨病理過(guò)程的演變而轉(zhuǎn)化，不是固定不變的。

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