達(dá)州華康醫(yī)院解析腸梗阻的危害

　　腸梗阻的危害大，病情兇險(xiǎn)，具有較高的死亡率。這些危害主要是腸梗阻引起的全身和局部病理生理改變所導(dǎo)致。這些病理生理改變主要有哪些，且聽(tīng)達(dá)州華康醫(yī)院普外科的專家是怎么說(shuō)的？

　　(1)腸膨脹：腸梗阻發(fā)生后，腸腔內(nèi)因大量氣體不能排出而積聚，導(dǎo)致腸膨脹。氣體的來(lái)源主要(約70%)是病人消化道進(jìn)入的空氣。腸膨脹引起腸腔內(nèi)壓增高，腸壁變薄，腸壁血循環(huán)受到嚴(yán)重障礙。此外，腸腔膨脹時(shí)腹壓增高，橫膈上升，腹式呼吸減弱，可影響病人的呼吸和循環(huán)功能;

　　(2)體液、電解質(zhì)喪失和酸堿平衡紊亂：正常人每天分泌的唾液、胃液、膽胰液、小腸液及攝入液體約8~10L，幾乎全部被腸管(主要在小腸)吸收，僅100~200ml隨糞便排出。腸梗阻時(shí)由于頻繁嘔吐，體液和電解質(zhì)嚴(yán)重喪失。臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，低血容量休克。腎臟也由于灌注量不足，尿少，出現(xiàn)腎功能衰竭。

　　(3)腸絞窄壞死：梗阻持久時(shí)腸壁張力升高，會(huì)發(fā)生腸壁的血循環(huán)障礙。首先是腸壁靜脈回流受阻，腸壁淤血，腸壁通透性增加，有相當(dāng)量的血漿滲出。繼腸壁動(dòng)脈血運(yùn)發(fā)生障礙，甚至腸壞死、破裂;

　　(4)感染：腸梗阻時(shí)，腸道內(nèi)細(xì)菌迅速過(guò)度增殖，菌群失調(diào)。由于腸粘膜屏障嚴(yán)重破壞，腸道內(nèi)細(xì)菌亦可移位到腸外臟器，導(dǎo)致腸源性感染;

　　(5)毒素吸收：絞窄性腸梗阻產(chǎn)生的毒素來(lái)自細(xì)菌的產(chǎn)物和壞死組織分解產(chǎn)物。毒素通過(guò)腹膜進(jìn)入血液，產(chǎn)生嚴(yán)重毒血癥，甚至中毒性休克。

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